The Guardian: Как чудодейственные препараты для похудения меняют работу нашего организма. Часть 1/2

Такие лекарства, как «Оземпик», преобразили лечение ожирения и сейчас возглавляют революцию в здравоохранении.

▪️Ожирение когда-то было «золушкой» медицины, и некоторые даже сомневались, следует ли считать это заболевание биологическим расстройством. Но появление нового класса препаратов, подавляющих аппетит, таких как Ozempic и Wegovy, преобразовало лечение ожирения в наиболее научно интересную и коммерчески выгодную область здравоохранения.

▪️Эти препараты приводят к резкому снижению веса, меняют представления о ожирении и, согласно результатам, представленным на Европейском конгрессе по ожирению в Малаге на этой неделе, обещают преимущества для здоровья, выходящие далеко за рамки контроля веса.

Революционное открытие не только для лечения ожирения

▪️Первоначально разработанный для снижения уровня сахара в крови при лечении диабета, препарат семаглутид (активный ингредиент препаратов Ozempic и Wegovy) компании Novo Nordisk быстро продемонстрировал значительное влияние на вес. Препарат действует путем имитации гормона GLP-1, который выделяется в кишечнике при приеме пищи и воздействует на рецепторы по всему организму, включая мозг.

▪️Конкурирующий продукт Eli Lilly, Mounjaro, содержит активный ингредиент тирзепатид. Он имитирует GLP-1, а также второй гормон, дающий еще более впечатляющие результаты, согласно первому сравнительному исследованию, опубликованному на этой неделе, в котором участники потеряли в среднем 20% своего веса после 72 недель лечения.

▪️Преимущества здорового веса существенны: одно исследование, опубликованное в январе, показывает, что инъекции для похудения могут снизить риск 42 заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, нарушения свертываемости крови, болезнь Альцгеймера, хроническую болезнь почек, зависимость и ряд психических расстройств. Есть первые данные, что эти преимущества выходят за рамки того, что можно было бы ожидать от метаболического действия препаратов.

▪️Результаты третьей фазы испытаний семаглутида на пациентах с жировой дистрофией печени показали, что препарат может остановить и даже обратить вспять это заболевание, от которого страдает каждый пятый взрослый в Великобритании.

▪️«Мы смогли продемонстрировать, что препарат способствует потере веса, но есть и эффект, не зависящий от веса», — сказал профессор Филип Ньюсом из Королевского колледжа Лондона. «Это очень интересно и вдохновляюще».

▪️Другое исследование показало, что инъекции для похудения могут почти вдвое снизить риск рака, связанного с ожирением. А два исследования показали, что эти препараты могут иметь положительное влияние на психическое здоровье.

▪️Учитывая, что эти препараты, по-видимому, также воздействуют на систему вознаграждения мозга, возможны и более прямые неврологические эффекты. «Их сравнивают со швейцарским армейским ножом среди лекарств», — говорит доктор Тоби Пиллинджер из Королевского колледжа. «Мы только начинаем понимать их воздействие на организм. И нигде это не проявляется так явно, как в изменениях в работе нашего мозга».

Что происходит после отмены препаратов?

▪️Данные по препаратам, воздействующим на GLP, носят фрагментарный характер. Профессор Оксфорда Сьюзан Джебб и ее коллеги обнаружили, что за быстрой потерей веса следует быстрое его восстановление.

▪️Когда люди прекращали прием семаглутида, они набирали весь потерянный вес в течение 10 месяцев — гораздо быстрее, чем при поведенческих вмешательствах. «Никто не предоставил конкретных цифр, с каким количеством людей это происходит, но мы оцениваем, что это около 95%», — говорит профессор Александр Мирас.

▪️По мнению экспертов, эти результаты не подрывают эффективность препаратов, но их необходимо тщательно учитывать тем, кто их оплачивает. «Мы должны осознать стоимость пожизненного лечения — а эти препараты дорогие. Мы должны предоставить людям факты», — сказала Джебб.